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為提高醫(yī)保經(jīng)辦工作效率，確保醫(yī)�；�金安全，今年以來，江西省峽江縣醫(yī)保局創(chuàng)新經(jīng)辦模式，采取結(jié)算發(fā)票交叉審核制和醫(yī)保報銷限時辦結(jié)制，對醫(yī)保報銷審核實行規(guī)范管理。

為了促使業(yè)務(wù)審核員相互監(jiān)督、共同把關(guān)，峽江縣醫(yī)保局安排6名業(yè)務(wù)審核員分成3個業(yè)務(wù)審核小組，負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷和生育保險三大塊發(fā)票的初復(fù)審工作。3個業(yè)務(wù)審核小組實行交叉審核，強化了內(nèi)部審核規(guī)范，確保了報銷公平公正。待初復(fù)審工作完成后，所有初復(fù)審發(fā)票將傳送給三審分管領(lǐng)導(dǎo)，再次復(fù)核把關(guān)。在三審?fù)瓿珊螅�所有發(fā)票才能交由財務(wù)人員，呈交主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后，方可進行基金支付。

在醫(yī)保報銷審核工作中，峽江縣醫(yī)保局嚴格執(zhí)行當月收集結(jié)算發(fā)票、次月審結(jié)支付到賬制度，將整個報銷流程控制在一個月以內(nèi)。從收集發(fā)票到支付醫(yī)�；�金，每個業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員都有自己的規(guī)定辦結(jié)時限，不能因個別操作耽誤下個乃至整個報銷流程的時間。

今年1—10月，峽江縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保享受待遇6593人次，醫(yī)保基金支付2300余萬元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受待遇3576人次，醫(yī)�；�金支付1112萬元。通過交叉審核制，峽江縣醫(yī)保報銷經(jīng)辦程序更加公平、公正，基金結(jié)余較往年有增無減；通過限時辦結(jié)制，群眾滿意度大大提高。（張春香 何芳蘭）